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Conciliation médicamenteuse aux urgences : résultats à 30 mois - 12/11/20

Medical reconciliation in emergency department: Results at 30 months

Doi : 10.1016/j.phclin.2020.07.005 
A. Thomas 1, , F. Héraud 1, S. Gros 2, B. Allenet 3, P. Lesage 1
1 Centre hospitalier métropole Savoie, service d’accueil des urgences, site de Chambéry, 73011 Chambéry cedex, France 
2 Centre hospitalier métropole Savoie, unité d’évaluation de la qualité et des risques médico-soignants, site de Chambéry, 73011 Chambéry cedex, France 
3 University Grenoble-Alpes, CHU de Grenoble-Alpes, équipe ThEMAS, CNRS, Grenoble INP, TIMC-IMAG, 38000 Grenoble, France 

A. Thomas, Service d’accueil des urgences, place Lucien-Biset, 73011 Chambéry cedex, France.Service d’accueil des urgencesplace Lucien-BisetChambéry cedex73011France

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Résumé

Introduction

Les services d’urgence font partie des services les plus à risque en termes de sécurité de la prise en charge médicamenteuse. Pour autant, la présence pharmaceutique y est très faible. L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats de 30 mois de conciliation médicamenteuse aux urgences.

Matériel et méthodes

Le pharmacien effectue la conciliation médicamenteuse selon les préconisations de la SFPC. Les divergences non intentionnelles (DNI) sont corrigées. Elles sont caractérisées et classées selon le niveau de risque des médicaments concernés. La gravité potentielle de la DNI est évaluée.

Résultats

Au cours des trente mois, 1727 patients ont bénéficié d’une conciliation médicamenteuse. Trente-deux pour cent des patients conciliés ont au moins une DNI. Dans les situations d’omission de traitement ou d’erreur de dose, 29 % des patients sont concernés par une spécialité à haut niveau de risque. Ces spécialités appartiennent pour 89,5 % aux antiagrégants, anticoagulants, antidiabétiques ou bêta-bloquants.

Conclusion

La conciliation médicamenteuse aux urgences diminue les divergences non intentionnelles concernant les spécialités à haut risque. Le mode proactif est plus efficient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Emergency departments are among the services most at risk in terms of safety of drug management. However, there are hardly any pharmacists in Emergency Departments. The aim of this study is to assess the results of 30 months of drug reconciliation in emergency department.

Material and methods

The pharmacist performs drug reconciliation according to the recommendations of the SFPC. Medication Errors (ME) are corrected. They are characterized and classified according to the risk level of the drugs concerned. The potential severity of ME is assessed.

Results

Over 30 months, 1727 patients benefited from drug reconciliation. Thirty-two percent of reconciliated patients have at least one ME. In situations of missed treatment or incorrect doses, 29% of patients are affected by a specialty with a high level of risk. These specialties belong for 89.5% to the antiaggregants, anticoagulants, antidiabetics or beta-blockers.

Conclusion

Drug reconciliation in the emergency department reduces ME regarding high risk specialties. Proactive mode is more efficient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conciliation médicamenteuse, Divergence non intentionnelle, Gravité potentielle, Mode proactif, Urgences

Keywords : Drug reconciliation, Medication error, Potential severity, Proactive mode, Emergency department


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Vol 55 - N° 4

P. 391-397 - décembre 2020 Retour au numéro
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